不只“打針發(fā)藥” 江蘇已累計培養(yǎng)省級?？谱o(hù)士超萬名

原題：江蘇已累計培養(yǎng)省級?？谱o(hù)士超萬名 ——

不只“打針發(fā)藥”，他們各有“絕活”

2026年5月12日是第115個國際護(hù)士節(jié)。在很多人眼里，護(hù)士的工作就是“打針發(fā)藥”，但隨著醫(yī)療學(xué)科不斷細(xì)分化，對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理工作的內(nèi)涵正在被重新書寫。

在江蘇，專科護(hù)士的培養(yǎng)已形成規(guī)模。記者從江蘇省衛(wèi)健委獲悉，從2003年成立全國首個省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地以來，江蘇已建成覆蓋重癥、老年、兒科等23個專業(yè)的培訓(xùn)基地和實習(xí)基地，累計培養(yǎng)了1萬多名省級?？谱o(hù)士。

這支上萬人的省級?？谱o(hù)士隊伍，手中掌握著哪些“絕活”?他們從普通護(hù)士成長為某一領(lǐng)域的專家，給患者帶來了什么?近日，記者走近幾位身懷專長的?？谱o(hù)士，一探究竟。

骨科病房走出“耳穴專家”

江蘇省中醫(yī)院護(hù)理部副主任張園園，從業(yè)26年，是中醫(yī)類?？谱o(hù)士的代表。中醫(yī)類的?？谱o(hù)士，江蘇省起步較晚。張園園2015年入選了國家中醫(yī)藥管理局的全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才項目。

張園園的“絕活”是耳穴療法。這個方向是在骨科做無痛病房時探索的優(yōu)勢技術(shù)——鎮(zhèn)痛是耳穴治療的第一大優(yōu)勢病種。為了鉆研這個技術(shù)，她追著全國各地耳穴流派學(xué)習(xí)，“學(xué)了之后再綜合，內(nèi)化成我自己的?！?/p>

有個病例她一直記得。一位髖關(guān)節(jié)置換的老奶奶，術(shù)后一直疼得掉眼淚。管床醫(yī)生用了鎮(zhèn)痛方案，效果不好，家人擔(dān)心老人“有點抑郁”。護(hù)士們說：“找我們護(hù)士長，她的招多?！?/p>

張園園給老人做了耳穴治療。上午9點多做的，10點多總責(zé)護(hù)士反饋：“病人睡著了?！毕挛纾先俗约簭牟》孔叩搅俗o(hù)士站，她女兒說：“我媽媽一定要來謝謝你?！贝撕罄先瞬还苡惺裁床皇娣偸窍认胝覐垐@園做耳穴治療?！八龑ξ倚湃?，效果也會更好?！?/p>

耳穴治療為什么會有效?張園園解釋說，因為耳穴打開了大腦的“止痛閥門”，信號傳到大腦，會激活一種神經(jīng)元，這種神經(jīng)元能產(chǎn)生“內(nèi)源性阿片肽”——相當(dāng)于身體自己生產(chǎn)“天然止痛藥"，直接降低對疼痛的敏感度。

如今，張園園已是中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所制定耳穴實踐指南的論證專家。一個護(hù)理人能參與到國家的指南論證，她覺得挺驕傲?！耙粋€問題出來，?？谱o(hù)士的眼光和別人眼光是不一樣的。”張園園說，從住院前評估，到住院期間的運動康復(fù)、營養(yǎng)方案，再到出院后的長期隨訪指導(dǎo)，專科護(hù)士在全程發(fā)揮作用。

重癥病房煉就“火眼金睛”

對無錫市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長卞紅來說，“?？谱o(hù)士”這個身份，是從一次理念的改變開始的。

卞紅2010年參加工作，在定崗重癥之前，她輪轉(zhuǎn)過普外科、呼吸內(nèi)科、老年科、急診等多個科室?！霸谄胀ú》?，我們的護(hù)理服務(wù)是‘被動式’。”卞紅說，除了完成醫(yī)囑和常規(guī)項目，病人有什么需求也會主動跟護(hù)士講，“你叫我了，我就應(yīng)答你?！敝匕Y病房則不同，大部分病人無法交流。“怎么判斷病人病情和需求?靠護(hù)士主動觀察與識別?！北寮t說，除了看監(jiān)測設(shè)備上的數(shù)據(jù)，更重要的是要有一雙“火眼金睛”——能鑒別出那些“不一樣”的地方。

“不能等到病情發(fā)生變化了再去應(yīng)對，要早早地去干預(yù)?！北寮t把這個叫作“預(yù)警性識別”，在疾病突變之前發(fā)現(xiàn)問題，這是重癥護(hù)理和普通病房護(hù)理最本質(zhì)的區(qū)別。

2017年，卞紅到南京參加省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)，帶回了一個叫作“早期康復(fù)”的項目?！皞鹘y(tǒng)觀念里，重癥病人應(yīng)該臥床、靜心休養(yǎng)。”卞紅說，但在外院學(xué)習(xí)交流時她見識到了完全不同的做法，于是她把早期康復(fù)技術(shù)引進(jìn)到科里，讓很多重癥患者在治療疾病的同時就接受康復(fù)訓(xùn)練?！氨苊馑麄兂鲈汉蟀l(fā)生肌肉萎縮、肢體功能障礙?！北寮t說。這個項目卞紅帶著團(tuán)隊堅持了近九年，收獲了江蘇省新技術(shù)引進(jìn)一等獎、省護(hù)理學(xué)會科技獎二等獎。

在卞紅看來，一名重癥專科護(hù)士除了常規(guī)的急救技能，還要掌握全院各種?？萍膊〉淖o(hù)理知識，“需要很大的知識量”。?？谱o(hù)士培訓(xùn)給了她一個寶貴的學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)?！叭∵@么多小伙伴，為了一個夢想集中在一起學(xué)習(xí)，大家都愿意分享自己的知識?！北寮t說，“這種跨院的資源互通，既推動了學(xué)科發(fā)展，也讓患者能及時得到更好的護(hù)理?！?/p>

“作為一名?？谱o(hù)士，要發(fā)揮什么樣的價值?”卞紅的答案是：不只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是用專業(yè)的眼光主動發(fā)現(xiàn)問題，在病情惡化之前就伸出手去。

“?？啤崩砟钊纭胺N子”播撒

“張主任，明天我們醫(yī)院的護(hù)理專科門診就要開診啦!這是醫(yī)院的第一個護(hù)理門診，希望我學(xué)到的專科護(hù)理技術(shù)，能夠幫到更多人!”這是鹽城市腫瘤醫(yī)院護(hù)士黃芳芳在江蘇省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)后，回院開設(shè)了造口門診，第一時間向院護(hù)理部主任張柳柳傳來喜訊?！斑@讓我們覺得，16年來堅持做?？谱o(hù)理培訓(xùn)，真的很有意義?！睆埩f。

作為省內(nèi)乃至全國專科護(hù)士培訓(xùn)的重要基地，江蘇省腫瘤醫(yī)院自2008年起承擔(dān)專科護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)，構(gòu)建起了覆蓋腫瘤護(hù)理、疼痛管理、靜脈治療、安寧療護(hù)、傷口造口等多領(lǐng)域的培訓(xùn)體系，擁有13個中華、省級及市級?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，組建起臨床專家、科研骨干、資深帶教老師組成的高水平教學(xué)團(tuán)隊，16年來已經(jīng)培養(yǎng)了1600多名“學(xué)生”。這些學(xué)生像一顆顆“種子”，將?？谱o(hù)理的理念與技術(shù)帶到了全省乃至全國。

微信群發(fā)來的視頻里，患者的造口處，糞水汩汩地往外冒，“有什么好辦法?”群那頭的學(xué)生立即等來了指導(dǎo);“胰腺癌患者的癌痛難以控制，鎮(zhèn)痛泵滴定的藥物，這樣調(diào)整，可以嗎?”深夜的求助，答案“秒回”……“我們的培訓(xùn)不是一次性教學(xué)，而是全程陪伴、長期支持?！睆埩硎?，醫(yī)院與學(xué)員建立常態(tài)化聯(lián)絡(luò)機制，線上組建?？谱o(hù)理交流群，學(xué)員在臨床中遇到難題，隨時可以咨詢，帶教老師與資深?？谱o(hù)士第一時間答疑解惑，線下還定期開展學(xué)術(shù)交流，形成“教學(xué)—實踐—指導(dǎo)”閉環(huán)。

“現(xiàn)在，?？谱o(hù)理也在迎接全新的升級階段，高級實踐專科護(hù)士的培養(yǎng)工作已經(jīng)被提上了日程?！睆埩榻B，高級實踐專科護(hù)士是護(hù)理領(lǐng)域的專家型、決策型、獨立執(zhí)業(yè)型高層次護(hù)理人才，在注冊護(hù)士基礎(chǔ)上，經(jīng)研究生及以上教育、高階?？婆嘤?xùn)與嚴(yán)格認(rèn)證，具備復(fù)雜決策、獨立評估、疑難處置、多學(xué)科協(xié)調(diào)、科研引領(lǐng)能力。

“能讓護(hù)士找到自己的職業(yè)發(fā)展路徑，同時能幫助更多的患者解決問題，是‘?？啤畲蟮膬r值?！睆埩f。(安瑩 楊彥)

來源：新華日報